关于新冠肺炎疫情下健康社区的思考
作者：赵彬
一场新型冠状病毒肺炎的爆发，改变了中国人千百年的春节传统。热热闹闹的走亲访友、拜年聚餐被宅在家里、足不出户所替代；公交不敢坐、大商场不能逛，只能偶尔去步行范围内的超市、菜场补个货，到附近小花园放个风；大家齐心协力地在社群里监督、核查外来车辆和人流的进出情况。
在应对传染病爆发时，社区可以在防控疫情、及时分诊、监督核查方面发挥积极作用，是维护社会稳定、发挥居民参与的核心单元。在常规时期，对于提升环境卫生状况、改善居民活动水平、增强居民体质方面，社区又可以发挥宣传、监督、协同的作用。因此，我们呼吁在社区治理、社区医疗、社区商业和社区活动空间四方面加强健康社区建设。
以社区为基本单元，将病情监控、防控措施的宣传落实到户、到人；群策群力实现对外来人员、车辆进出的报备排查和跟踪管理；居民实时参与监督对来自疫区人员或疑似病人的居家隔离；真正面临封城时，社区居民之间（尤其对弱势群体）在出行、购物等方面的相互支持。高效而富有人情的社区治理是阻击疫情的第一道网。疫情时期的社区治理，需要居民的有效参与和支持，而这一切的前提是居民对社区真正有归属感、认同感和责任心。在社区规划方面就可以改善社区认同和归属感，为提升社区治理水平做出相应的贡献。本次疫情突出的问题之一是医疗资源紧张，在呼吸道传染病大规模爆发时，按照常规情况下服务人口配置的市级医院、专科医院床位明显不够，接诊和就诊不足带来的恐慌甚至大于疾病传播本身。社区医疗设施规模、物资配置、人员配备水平有限，不可能成为治愈疾病的场所，但是可以为减少社会恐慌发挥作用。提升社区基层医疗点的防护标准，并将大医院急诊程序分解，将候诊-取样这一交叉感染风险最大的环节下放到社区卫生点。目前，按照生活圈等级设置不同级别的医疗卫生设施，主要能承担疫情任务的是卫生服务中心（社区医院），因此，在医疗硬件设施上要加强疫情使用的可能性，做到平战结合（类似人防工程）。加强社区基层医疗设施配置，包括完善防护设备和物资储备，提高医疗信息的联通能力，为城乡社区医疗中心规划设计紧急时期可以有效分区、隔离的空间。这样在传染病爆发初期，社区基层医疗中心可以迅速调动起来，提供疾病初步检测和筛查，并通过信息联通及时反馈检测结果、提出分诊和就医建议，成为应对大量求诊或疑似病人的第一道堤坝。要建立平时与战时功能兼备的生活供应设施体系和服务配套保障机制，尤其是服务周到的5～15分钟生活圈建设显得极为重要。例如，在《城市居住区设计标准》中，5分钟生活圈社区商业网点是必建的商业服务设施，但对于面积没有要求。在实际项目操作中，为了最大化满足住宅容积率，而减少商业配套设施面积，导致商业网点少，不能满足居民日常生活需求。因此，应明确各个层级配套商业设施的最小面积，以保证不同生活圈居民的基本生活需求，减少居民集中在大型超市购物的风险。在配套商业设施设计中，建议增加对内的商业出入口，既方便社区以外居民的消费使用，又方便社区内居民不出社区大门就能买到基本的生活必需品。这样，疫情时在社区采用封闭管理的同时也能服务于居民。传染病爆发时，是否感染跟个体的身体素质强弱密切相关；在没有特效药治疗的情况下，病毒感染型疾病的全治愈只能靠自身免疫力提高。本次新冠肺炎易感人群多为中老年人，危重人群多有基础病，更是证明了“加强体育锻炼、提升身体素质”是公共健康领域永恒的话题。如何在社区规划层面，为居民提供增强体质的活动空间和活动路径，是规划师必须充分考虑的。倡导土地集约利用，居住建筑增高的同时，更要留出充足的绿地空间、滨水空间，成为居民日常的锻炼场所、疫期缓解压力的后花园，在更危难时刻可以成为就近隔离和防护的临时空间。在老旧社区更新中，更不能忽视公共健康的空间需求及其带来的社会效益。作者简介：
赵彬 北方绿野建筑设计有限公司创作中心总规划师、高级工程师
从业近20年来，主持或作为主要设计人设计了多项校园规划及大型住区规划，积累了丰富的经验，多个项目获得行业荣誉。
住区规划：燕都春江花月小区；邢台凯旋城小区；邯郸南湖花园小区；阳光印象、阳光巴厘岛；邢台水榭翰城；正定新区返迁安置区总体规划；槐底村返迁二期改造规划设计；邢台开发区城市副中心总体规划等。校园规划：河北师范大学新校区总体规划；河北中医学院西校区总体规划投标；石家庄经济学院新校区概念规划；河北师大汇华学院总体规划投标；邢台学院扩建规划设计等。
